BREATHING - UNDERSÖKNING Se Thorax efter blåmärke, öppen pneumothorax, stickskador Andningsmönster och andningsdjup –accessorisk andningsmuskulatur, indragningar, asymmetriska
Avancerade ventilationsförbättrande åtgärder såsom nåldekompression, thorakostomi, och thoraxdränage. Åtgärder vid cirkulatorisk chock. Optimering av den skallskadade patienten.
Ringer-Acetat 1000-2000ml med övertryck. –Reponera eventuella femurfrakturer –Halsryggen stabiliseras vid behov om möjligt. Specifik övervakning EKG Överväg EtCO2 Tänk på Se hela listan på netdoktor.se Se på andningsrörelserna -liksidiga, djupa, ytliga, hjälpmuskulatur? Verkar andningen ansträngd? Paradoxala rörelser (flail chest, diafragmal uttröttning)?
10. Intranasal administrering av läkemedel - teknikbeskrivning. Uppdaterade patienthanteringstekniker, inkluderat placering av tryckfoerband, lage foer naldekompression, anvandning av backengoerdel, pediatrisk vatsketillfoersel och pediatrisk luftvagshantering * Betoning pa skador som gar att foerebygga, fran distraherad koerning till fall hos aldre till vald i nara relationer* Fokus pa civila taktiska hot och svar, fran fordon som massfoerstoerelsevapen Vid övningar avseende fri luftväg används slaktavfall för att få det så likt vanlig vävnad som möjligt. Det finns även simuleringsdockor för att tvätta thoraxbrännskada och dockor som man kan använda för nåldekompression.
Sticka häl steg för steg.
Ev nåldekompression av ventil-pneumothorax C – Cirkulation (Circulation) Yttre blödning Puls frekvens (uppskatta) kvalitet/lokalisation regelbundenhet Hud färg torr/fuktig varm/kall Stoppa yttre blödningar Överväg vätsketerapi, Ringer-acetat bolus upp till 20 ml/kg (ssk)
Verkar andningen ansträngd? Paradoxala rörelser (flail chest, diafragmal uttröttning)? Indragningar? Näsvingeandning?
Ett kit specialdesignat för dig som behöver öva nåldekompression, både i skolbänken och i fält. En skyddsplåt som skyddar din sårskademarkör eller docka tillsammans med realistik hud, anatomi, mm. Kittet ger dig möjlighet att öva på dekompression av övertryckspneumotorax.
The Chest Drain and Needle Decompression Trainer is the ideal simulator for training in both surgical and guide-wire assisted thoracostomy and thoracentesis. Regionalt vårdprogram för trauma (benämnd traumamanual) har tagits fram av verksamhetsföreträdare från hela Södra sjukvårdsregionen inom ramen för expertgrupp trauma och gäller för alla berörda verksamheter. Nålthorakocentes (nåldekompression)utförs som akut livräddande åtgärd vid övertryckpneumothorax (ventilpneumothorax). Var och med vad, sticker man? Man sticker med en grov nål exempelvis en grov pvk eller uppdragningskanyl på den påverkade sidan av thorax Nåldekompression vid ventil-/övertryckspneumothorax C-Circulation Symtom vid cirkulationspåverkan Hudfärg: blek, cyanos Hudtemp, kallsvett Försämrad kapillär återfyllnad Puls/BT Venstas Perifera ödem Rassel vid auskultation Åtgärder vid påverkad cirkulation Chockläge Nåldekompression av en spänningspneumotorax (vid både 2: a och 5: e interkostala mellanrummet) Öppna eller nedskärning av bröstdränering: känna av rätt position, kirurgisk snitt, trubbig dissektion genom bröstväggen, perforering av pleura och fingersvep Ev nåldekompression av tensions(övertrycks)pneumothorax enl lokal rutin Yttre blödning Puls frekvens (uppskatta) kvalitet/lokalisation regelbundenhet Hud färg torr/fuktig varm/kall Stoppa yttre blödningar Planläge Överväg vätsketerapi Medvetandegrad Pupiller (PEARRL) Nåldekompression För avllastning av övertryckspneumothorax vid tex traumatiskt hjärtstopp eller livshotande övertryckspneumothorax används en s.k. dekompresssionsnål. 1:a hand: främre axilarlinjen mellan revben 4-5.
Transport mot närmsta sjukhus påbörjas så snabbt som möjligt med pågående HLR. Hospitalt Patient med traumatiskt hjärtstopp är kirurgpatient. Medicinläkare larmas till traumateamet som konsult. Beställ 0-negativt blod, eventuellt transfusionspaket. • efter nåldekompression av misstänkt övertryckspneumothorax • hos alla patienter som ventileras med övertryck • innan lufttransport • Hemothorax (2) ”Vad finns det för kontraindikationer för pleuradrän inläggning?” • Känd adherens av lungan till bröstkorgsväggen • Försiktighet vid koagulopati Kommentarer Ev nåldekompression av ventil-pneumothorax C - Cirkulation (Circulation) Yttre blödning Puls frekvens kvalitet/lokalisation regelbunden? Hud färg torr/fuktig varm/kall Stoppa yttre blödningar Planläge Överväg Ringer-Acetat iv D – Neurologi (Disability) Medvetandegrad Ev nåldekompression av ventil-pneumothorax C – Cirkulation (Circulation) Yttre blödning Puls frekvens (uppskatta) kvalitet/lokalisation regelbundenhet Hud färg torr/fuktig varm/kall Stoppa yttre blödningar Överväg vätsketerapi, Ringer-acetat bolus upp till 20 ml/kg (ssk) Avancerade ventilationsförbättrande åtgärder såsom nåldekompression, thorakostomi, och thoraxdränage Åtgärder vid cirkulatorisk chock. Optimering av den skallskadade patienten